診療科目
自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた脳卒中後遺症の治療
提供計画番号：PB200028
再生医療等の意義
当院の脳梗塞や脳出血による麻痺・リハビリ・治療「脳血管障害治療」は、患者様自身の脂肪（米粒2個分程度の皮下脂肪）から脂肪組織由来間葉系幹細胞（Adipose-derived mesenchymal stem cells:MSC）を採取して必要な細胞数に培養した後、静脈内点滴投与する治療法です。
脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、麻痺など）を持つ患者様に対し、血管新生や脳内神経再生効果によって運動障害や認知障害などの後遺症の症状の改善を目的とします。
幹細胞等の細胞と、それらの細胞が産生するサイトカインや成長因子が、損傷した脳内組織の修復や改善を行うと考えられています。
また、一部の研究では幹細胞それ自体も組織の修復に関与する可能性が示唆されています。
この治療で投与する細胞の数は、患者様の体格や症状の度合いによって異なりますが、静脈投与1回あたり0.5億個～1億個としています。
原則、治療後6ヵ月後の経過観察を行いますが、医師の判断によって6ヶ月を満たない期間において再投与することもあります。
脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、麻痺）ラクナ梗塞など、脳血管の疾患
間葉系幹細胞（mesenchymal stem cells:MSC）は、骨髄や脂肪組織などから容易に採取・分離できる未分化細胞であり、造血支持組織として骨髄間質を構成する細胞成分に分化するだけでなく、脂肪細胞・骨細胞・軟骨細胞・筋細胞・腱など、中胚葉系のさまざまな組織に分化する能力をもった細胞です。
過去の研究にて幹細胞治療効果が示唆されている疾患
- 血管の病気
- 心筋梗塞、脳梗塞、腎不全初期、麻痺、認知症、糖尿病などの下肢の虚血、その他血管が病気になってくる病気全般
- 神経の病気
- 小児麻痺、認知症、脳梗塞、パーキンソン、その他
- 骨・軟骨の病気
- リウマチ、変形性関節炎
- その他の疾患
- 糖尿病、肝臓病、免疫疾患（難治性の膠原病)、ぜんそく等
- 予防的効果
- 疾病の予防、体全体の機能向上など
幹細胞治療による静脈内投与治療のメカニズム
幹細胞治療による脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）治療では、患者様本人の脂肪組織から採取、培養した幹細胞を静脈内に投与することで、血流にのって傷ついた部位に集まった脂肪由来間葉系幹細胞から分泌される栄養素の作用により血管新生作用、脳血流改善、神経再生・保護等などの機能回復が期待される他、幹細胞の抗炎症作用により、炎症を鎮静化し、痛みや不調の原因を緩和します。
・細胞採取手術に伴い、出血、創部の感染、傷跡やヒキツレなどが起こることがあります。
・幹細胞静脈投与による肺梗塞が発生する可能性があります。診断リスクが高いと判断された場合には、治療をお断りする場合があります。症状に合わせて各種検査を受けて頂くことがあります。
脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）治療の流れ
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1. 初診日
専門医とのカウンセリングを行います。幹細胞治療による再生医療の提供が可能を正確に判断するために、脳のMRIもしくはCTをお持ち下さい。既往歴、服薬、リハビリ状況など詳細な治療状況もお持ち下さい。
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2. 血液検査（尿検査）
感染症の検査を行います。結果が出るまでに1週間ほどかかります。お急ぎの場合には、初診日に検査を実施することも可能です。感染症が見つかった場合には、専門の培養コースが必要となります。
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3. 脂肪の採取
下腹部の目立たない部分より、径7mm程度（米粒2片分）の脂肪組織を採取します。採取後は当日にお帰り頂けます（当日の入浴は避けて下さい）。治療費は採取日に全額お支払い頂きます。
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4. 幹細胞の培養
同一医療法人の培養室【BTR アーツ銀座クリニック培養センター】にて、脂肪から幹細胞を分離して培養を行います。幹細胞の培養期間は概ね3〜4週間となります。
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5. 幹細胞の投与
点滴により幹細胞を投与します。2時間程度の施術となります。投与された幹細胞は体内を巡り、損傷部位へ集まり神経・血管の再生が期待できます。
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6. 術後診断
投与後、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月後を目安に定期検診を行い、症状の改善状況と安全性を確認します。治療効果を比較検証するために、術後のMRI、CTデータをお持ち頂けるようにお願いしております。
治療後のフォローアップについて
本治療の安全性と有効性の確保の為、治療後1ヶ月、3ヶ月及び6ヶ月に、一般的な問診と、来院時までに患者様が何らかの病気になった（なっていた）かについて確認します。
また、患者様アンケートを行い、治療後に症状が改善しているか、日常の生活にどのような変化があったか、リハビリ状況などを確認します。
さらに、複数の評価方法を用いて治療の有効性を検討し、場合によってはCTまたはMRI撮影を行い、術前術後の比較検討を致します。
期待される効果
脳血管障害（脳卒中とも呼ばれます）は、脳内出血やクモ膜下出血などの脳の血管が破れる脳出血（出血性脳血管障害）や、脳血栓および脳塞栓などの脳の血管が詰まる脳梗塞（虚血性脳血管障害）などの、脳血管が損傷を受けることによって生じる疾患の総称です。
本再生医療にて使用する間葉系幹細胞は、骨、軟骨、筋肉、腱、脂肪、神経など、多様な細胞に分化できる能力を持つことから、傷ついた組織の修復や機能回復、血管新生（脳血流改善）作用を誘発させ、中枢神経障害における日常生活動作障害、機能障害の改善が期待されます。
患者様の適格性確認
患者様は、次に掲げる基準を満たす方に限ります。
- 脳血管障害を有している方
- インフォームド・コンセントを受けている方
- この治療について十分な理解が得られている方
- 臨床検査（血液検査）の結果、総合的に判断して重篤な機能不全の所見が見られない方
- 感染症を有していない方
- 薬物過敏症の既住歴のない方
- 20歳以上90歳以下の方
病原性微生物検査（HIV、HBV、HCV、HTLV-1、梅毒血清反応）が陽性の方は専用の隔離培養が必要となり、差額のご負担をお願いしております。
治療にかかる費用について
| カウンセリング カウンセリングは納得がいくまで何度でも可能ですが、その都度料⾦が発⽣致します。 |
初回 | 3,000円 |
|---|---|---|
| 2回⽬以降 | 1,500円 | |
| 術前⾎液・尿検査 培養の可否判断に必要となります。遠隔地の⽅は地元で検査受けて頂き結果をお送り頂く事でも対応可能です。その場合には検査費⽤は発⽣致しません。 |
⾎液検査・尿検査 | 9,600円 |
| CT、MRI撮影 MRI、CTの画像を元に、症状を確認し施術の可否を判断致します。施術後にも経過確認のためにMRI、CT画像の提供をお願いしております。 |
ご⾃分がかかりつけの病院にて受診 | ⾃⼰負担 |
| 幹細胞治療 施術 ○幹細胞採取 ○幹細胞培養 ○3週間後以降の投与施術 通常では1回の幹細胞投与にて効果が期待できます。 |
1回 | 1,500,000円 |
| 幹細胞治療 追加施術 ○幹細胞採取(必要な場合) ○追加幹細胞培養 ○3週間後以降の投与施術 疾患の状態により2回⽬以降の施術を希望される⽅は、1回100万円にて施術可能となります。初回採取細胞の再培養で対応可能な場合は追加採取は必要ありません。 |
1回 | 1,000,000円 |
| 術後定期診察 1ヶ⽉後、3ヶ⽉後、6ヶ⽉後を⽬安として計3回となります。 |
1回 | 1,500円 |
- 保険適応外となります。
- 幹細胞治療 施術代は、脂肪採取日に全額ｓお支払い頂きます。
- 表⽰価格は全て税別となっております。
- 費用に関してご不明な点は、当院までお気軽にお問い合せくださいませ。
- 再生医療のお支払いには、各種クレジットカードの利用や医療ローンをお選び頂く事も可能です。
利用可能なクレジットカードは、Visa、Master、JCB、DISCOVER、アメックス、ダイナースとなっております。
医療ローンに関しては、ローン会社による審査が必要ですので、必ずしもご希望に添えない場合があります。
モニター制度のご案内
術前術後の比較テスト撮影と公開にご協力頂くことで、治療費を大幅に減免するモニター制度も御座います。モニター対象となった場合には、基本施術代を900,000円で受けて頂けます。
キャンセルや変更について
| 採取⽇より10⽇以内のキャンセル | 300,000円のみご負担頂き、残⾦は返⾦致します |
|---|---|
| 採取⽇より11⽇以降のキャンセル | 100％ご負担頂き、返⾦は致しかねます |
| 培養しても幹細胞の増殖が認められない場合 | 150,000円のみご負担頂き、残⾦は返⾦致します |
| 投与⽇決定後の⽇程変更に関して | 1回の変更に付き、100,000円の再培養費⽤が追加されます |
感染症をお持ちの方へ
当院では、感染症（B型肝炎、C型肝炎、梅毒、HIV、成人T細胞白血病）をお持ちの方にも再生医療を受けて頂けるように、専用の培養室、医薬品、器具、医療機器を用いた培養を開始致しました。投与前には、培養した幹細胞にたいする遺伝子検査も実施し、安全な再生医療の提供を目指しております。
専用の培養となるために、追加費用として150,000円の実費のご負担をお願いしております。複数の感染症に罹患されている場合には 、1疾患ごとに4万円の追加遺伝子検査費用のご負担をお願い致します。
感染症の患者様の場合には、培養期間が通常よりも長くなる場合もあります。カウンセリングにてご確認下さい。
その他特記事項
健康状態把握の為、本治療を受けてから1ヶ月、3ヶ月及び6ヶ月後の定期的な通院と診療にご協力をお願いします。定期的な通院が困難である場合は、電話連絡などにより経過観察をさせて頂きますので、お申し付け下さい。また、幹細胞治療を受けられたすべての患者様に術前術後の診療時に施術部位の撮影を行っております。併せてご協力をお願いします。
以下の罹患している疾患・および治療の為に服用されている薬の影響で、細胞の増殖が遅くなる場合や増殖しない場合があります。
（①バセドウ病②橋本病③抗がん剤④美容サプリメント⑤抗凝固剤を多用服用されている方⑥血液クレンジングをされている方）